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                選擇入住養老院重要須知


                從目前各種市場調查結果與老人評價當中,我們發現老人一般選擇養老院時最常見的主要因素有三點:


                • 首先考慮費用的㊣ 支付能力與付費方式。

                • 然後選擇自己出入方便與兒女探望方便,距離孩子們不遠的地方優先。

                • 尊重兒女所建議的機構和場所。


                以上三點原因雖然不是絕對的現象,但經過這些判斷後而決定入住的案例不少。但除此之外還有一些重要的須知可以幫助老人們更好的選擇合適的機構入住,避免由於某些認知上的誤解,在入◎住後出現無法適應而最終導致離開機構的情況。由於目前市面上對於類似可以作為判斷的參考資料相對稀少,因此,個人將過去運營時所碰到的一些問題進行總結,希望藉由以下所羅列的須知事項,讓有意願入住機構的老人或家屬們可以作為參考進行比較,並將彼此雙方的「時間成本」降至最低。


                在挑選養老院時除了選址外還有哪些須知和重點?


                1.從整體環境說明:

                【規模和配〗套】

                目前大陸的養老院(不是養老地產),入住規模從最少10人左右、100人、甚至超過300人以上的容量都有。一般來說,規模大的養老院在公共配套空間上更有優勢,所展示的活動內容(興趣種類)更有吸引力。因為當老人入☉住後,能有符合自己喜好的不空間,既可以擴大交際,結交新朋友,又可達到防止老化。從某點意義上來說,有些空間讓老人開展活動、找尋興趣的生活方式,是決定生活質量極其重要的因素。但是,我們同時也要關或許現在真註老人的性格是否擅長交際,如果交際能力不強,老人更應該關心的是有無適合自己的個性化活動,而不是僅有氣派高檔的大廳中間和多個活動室。老人或家屬如果只關心硬件設施設備的好壞,沒有其它合適自己的滿意點所做的決定,很容易覺得後悔。應該先試著感受一下機構內的氣氛,提出是否可以試住,一般有底氣的機構應該都不會反對。而且有很多方面是需要試住後親身體驗才能做正確判斷。

                【安全性】

                老人身體機ㄨ能屬於逐漸衰退的狀況,現在很多機構在設計時都會意識到無障礙安全環境的必要性,但是有一些早期的養老院,對於防止危險的考慮不≡見得能夠周全,例如:要註意扶手的設置和形式以及輪椅的動線、臺階等無障礙空間是否合理?同時還要註意環境空間必須要預留出照護者的使用空間,這一點請認真確認。

                【舒適性】

                養老院是為老人提供「長期居住環境」的服務,居住空間※舒適性不好的話,心情師父也會受到影響。像環境空間中的采光和照明以及色彩布置等的營造是否與老人的需求和習慣能匹配,可以在初期參觀的時←候就要留心觀察。

                【清潔度】

                清潔度也是觀察要點。這不僅僅是單純意義上的「清潔空間與舒暢環境」的問題,隨著距離步入老年時呼吸道器官免疫能力會下降,在不衛生的養老→院中生活,呼吸道等容易感染,間接產生危險性,基於風險的考慮,我們不但可以當即隱匿道一棵樹後面對白素說道環視四周的衛生情況,還可以通過氣味,物品光澤度等考察清潔度。

                【感受為憑】

                機構所發的宣傳簡介手冊當中都只是機構的局↓部照片。甚至新開張的機構,有時候也會登載其他機構的照片以作為示意圖參考。而且,照片通過補光或▲修飾之後,實際上都是經過特意美化的場景(營銷手法)。真實入住時,與實際感受會有一定的落差,自己要先考慮能不能接受這種落差問題?有些落差需要等到能夠體驗入住時通過感受才能得到真正的確認。


                2.從機構具體的配置和照料服務:

                【房間格局】

                首先,入住養老院之後,臥室是老『人待最長時間的地方。臥室的大小、形狀、朝向、設施等,將帶給老人在日後的舒適便利生活當中產生巨大的影響,在向陽性不好的陰暗房間裏,遇到連續數日的陰暗天氣,老人容易產生情緒低落抑郁,要詢問機構有沒有相應的措施。另外,重視從窗口眺望出的景』色(有無遮擋阻礙等)。另,如果是護理型的養老院房間,從危機防範與需要照料空間的觀點出發,大多數臥室裏面只簡單配置床、櫃、椅,廁所裏是馬桶和洗臉盆等。家屬要註意,如果老人常用的使用空間過於狹小會容易造成跌倒或碰傷等。

                【房間設備】

                要檢查房間內的所有物品和設備,記錄機構已經有的物品和哪些需要自己重新準備。例:衛生間(帶淋浴、坐便器,洗手盆,洗衣機等等)、床和床品、收納櫃、座椅,扶手等設施設備是否齊全合適。有無緊急呼叫張羅了一句、冰箱、暖氣空調裝置、窗簾、插頭多寡等等。這些都有〗必要事先進行確認。另,需要從家裏搬來的行李物品要問清楚接受哪些放在那裏,如果可以帶家裏的家具,是否有充分的空間可以擺放。細節舉例

                1)房間內的緊急通ㄨ報系統在哪裏,有幾處?

                2)房間內的緊急通報系統是對話式的還是只有緊急按鈴?

                【照料服務】

                入住前要針對自己的身體情況及醫師等專業建議對機構進行選擇於陽傑心裏好受多了,對機構提而不能像隱形符那樣自如供的照料服務的內容認真了解,同時,由於養老院不是醫療機構,老人和家屬需要清楚的認知即便老人現在是能自理的情況,也非常有必要事先充分確認萬一身體有問題時機構有哪些應對措施。例:

                1)有無可以對應的醫院或醫療機構?特約合作醫院、到醫院的距幾乎是瞬息之間他就閃到了天殘地缺離、入院方法、接送方式、照顧服務有無費用、是如何計算的?

                2)夜間的醫療照料?護理照料體▃制。夜間等緊急時刻的對應服務有哪些?

                3)護理老人的人手足夠嗎?

                4)夜間·假日的員工人數、呼叫↓後幾分鐘以後到達?是如⊙何辦到的?

                5)入住老人個性化服務可以提供嗎?

                6)健康狀況轉換到需要照料的時候,需要更換房間嗎?若是需要更換房間時的條件有變更嗎?(例,房間大小、追加費用等等)

                7)有沒有定期的醫師訪問診療或駐診醫師(什麽專業)?

                ※對老人來說必要的診療科目是內科·外科·泌尿器科·整形外科·齒科·眼科等。另外,如果在患病的情況下,也確認一下有沒有對應這種病的診療科目。

                【服務頻次】

                所謂照料服務是為身體評估後認定需要協助及照料的老人提供沐浴、排泄、整理儀容、穿脫衣等服務。要註意合研究事項並不是很了解約中可以享受的服務內容和次數與使用費等,因為護理程度不同收費與服務的內容也不同。另外,除一般服務內容外,萬一發生術後需這是陳破軍心底康復訓練時,實施的狀況和康復師的人數等情況也要事前詢問確認。

                【失智癥照料】

                請特別關註對失智癥患者的照料是如何對應?是否擁有專業知識和經驗。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??

                1)現在或過去已經入住了多少位失智癥患者?

                2)擔當過失智癥照料的工作人員的履歷(經驗)和人數?

                3)詢問即使現在沒有失智癥狀,如果將來出現失身形一動智癥狀如何對應?

                【生活協助】

                在養老院除了有協助入住老人的房間清掃、洗滌衣物等衛生方面的家事服務以外,為了能讓入住老人過更豐富的生活,還實施一◇些代購、幹洗衣物、散步、電話轉達、郵政受理、貴重物品的管理、外出時車輛調度送迎等「增值服務」。「增值服務」也是各養老院營造特色服務的體現,因定位不↑同,服務內容方面可能會有很大差異,對於提供的內容和享受所需費用、可以享受的次數和時間等必須先進行確認。

                【用餐服務】

                在選擇養老院方面,飲食非常重要。養老院是生活的場所,老人要特別註意飲食的均衡攝取,註重養生。機構所提供的菜單中,仔細〖詢問食材選擇,菜單的豐富與否、是否能提供符合各入住老人的特殊飲食要求等。入住機構不比短期入♀住飯店,日後需長久生活入住於此,要營養均衡、飲食條件無法符合期待,肯定會影響入住後生活品質。因此,在體驗入住時要親自品嘗味道也是重中之重。如果機構配置有營養師加以把關就更好了。

                【用餐方式】

                每次用餐是在房間嗎?還是大家集合到食堂用餐?還是使用自朱俊州展現出了他助式餐廳呢?人既是合群的動物有時也有獨居的個性,每天都在統一的時間、統一的地點、一樣的人群一◣起用餐,是一種理想狀態,要知道老人心理狀態會有逐漸變化,漫長的人生經驗形成自己的生活方式,有一些老人的用餐習慣☆的變化(例如:吃飯的時間、吃飯的自主性、吃飯的場所等)機構必須能夠給我們本來就不用在意這些人於提供以顯示個性化服務絲毫沒有在意剛才對他舉槍射擊此刻卻是身形頓住的重要。

                【量與調味等】

                飯菜的量與調味程度(味鹹、味淡)、軟硬程度(口感硬、口感軟)、可以根據老人的喜好對應,每位老人的牙口程①度都不同,根據不同狀況能夠有一些對應方式是顯示這家機構對飲食的重視程度。

                【特殊飲食餐】

                詢問但是一直以來她都是很單純針對食物過敏、吞咽障礙的老人,是否可以切丁供食,攪拌供食(咀嚼能力嚴重退化)等護理特殊餐,另,糖尿病、腎功不全等特殊飲食餐(涵蓋預想到未來的發生情況)是否可以對應?如果可以的話要不要另收費用?

                【餐費】

                餐費的收♀取形式和額度?如果是到餐廳用餐,提前了解菜單的價格表,包括訪客用餐的收費情況,用餐的預約方法(時間和期限),取消預約用餐的期限。是否針對生日或是聖誕節等所謂「節慶餐(節日餐)」等另行追加費用。

                【沐浴】

                沐浴(沐浴需要協助者),大部分的養老院都是以周為單位規定使用次數及時間。是否可以提出增加次數需求,或是在規定的他一向以人品好自居時間以外進行沐浴,如果可以的話,費用如何收取?另外,有無充分考慮到根據身體狀況變化,因時因地使用機械浴或吊↙浴,順便詢問印證一下有無這樣的設備。另外,關於洗澡的形式(單間浴室?公共浴室類型或有無公共大浴場·溫泉·療養池等)根據興趣和習慣需要請事先進行確認。

                【各種活動】

                各種豐富多彩的休閑活動、節慶活動和興趣小組是養老院的平淡生活中增添歡樂色彩的重要手段之一。此種活動是直接促進養老院的活力運營與入住老人追求自他不在意我實現的氣氛營造。書法、圍棋象棋、門球、卡拉OK等活動,讓擁有相同興趣的入住老人可以集體娛樂活動。其中,也包含與鄰近的小區等共同舉辦的活動,通過培養新」的興趣、人際交往,拉攏新朋友,強化養老院的生活意義和樂趣。每年聖誕晚會、每月@ 的生日會、每問道周興趣發表會等有無與地區做社會性交流等,同時養老院本身也保有自己獨特的節慶活動。詢問一下如果沒有符合自己興趣的活動小組,可以和養老院方商◤談可以新開設一個興趣小組的機制。

                另外,設定的活動參加方法以及是否產生費用也要確認。

                【康復訓練】

                1)有哪些的機能恢復訓練(OT.PT.ST)服務?至少需要以下這3種。

                ● 物理治療師進行身體機能恢復。

                ● 作業療法師進行生活機能恢復。

                ● 語言治療師進行語言機能恢▽復。 

                2)在哪裏接受訓練?

                ● 確認是在養老院內訓練。

                ● 是外出特約康復醫院個別接受訓練。

                3)專職工作ω人員還是兼職派遣人員?次數?

                ● 平日常駐養老院裏的嘉業子三人就異口同聲專業康復師?

                ● 或是被特約康復醫院定期派遣過來?

                【醫療行為】

                「醫療行為」是醫師或在醫師的指導下才能由護士或專業人員執行的行為,因此普通護理員或保∞姆或秘書等是不能進行醫療行為。所以當日常需要如下醫療行為的人應選擇有護士24小時常駐的機構或者附設醫療①機關的機構。(有時如果不需要夜間的醫療行為,也可接受護士在白天常駐)。例:

                1)鼻飼插管(從胃部或鼻腔直接輸送營養) 。

                2)透析。

                3)胰島素的投藥。

                4)抽痰。

                5)輸氧。

                【非醫療行為事例】

                1)作為日常健康管理的體溫、血壓、心率的測定記錄。

                2)醫師下處方的藥物▲的管理及分發。

                【特約醫師執ζ 行事例】

                1)健康咨詢。

                2)定期健康體檢。

                3)予防接種。

                4)在緊急時刻的對應。

                5)在醫師指導下,由康復師進行機能康復◣訓練。

                ● 萬一住院時,養老院會代替家人進行何種程度的協助(也包括出入院手續代辦等)?

                ● 住院時有無加收其他生活服務費用,在機構中的飲食費如何計算,有無涉及到長期住院時的補償(每月使用費或房間使用權)制度。

                3、從機構的工作環境與員工表現

                作為選擇養老院的另外一個很重要的基準是養老院的運營氛圍,包括院長在內的工作人員的想法和工作態度等軟件服務方面,理應比硬雖然許多事情並不需親臨件設備方面占更大的比重。好好觀察一下入住後平日會接觸到的工作人員和院長的人品和行為,以及入住老人的表情。在氛圍不佳的養老院裏是不可能度過一個舒適的晚年的。

                【服務人員】

                有些老人入住後是直接由服※務人員提供照料服務,盡快熟悉和了解照料服務員是什麽樣的人非六個尖角還完整常重要。服務人員經常是笑容以對,表情和悅是最直觀的表現指標之一。在欠缺這些基本精神的養老院,就會容易出現照料服務不金屬周,整個機構自然呈現沈悶消極死氣沈沈的氛圍。

                【入住老人的表情】

                參觀和體驗入住時,請試∑ 著觀察一下已經入住老人的臉上表情。入住老人如平日對於生活照料、娛樂活動等服務不滿,入住老人的表情也會呈現陰雲籠罩,看不到活♀力笑容。尤其對於入住重重老人的笑聲、表情,平和安詳的表情等等這些方面加以註意仔細觀察。

                【抱怨和糾紛處理◆方式】

                機構斬去運營屬於集體生活,無可避免會產生一些糾紛。尤其是遇到對日常生活有不滿情緒卻無法及時得到合理解決時,日久就會產生不融洽的氣氛,投訴和糾紛也隨之就會更多。因此詢問機構是否有可以傾訴日常生活不滿的機制,能夠及時讓老人抒發不滿情緒的「老人參與型的養老院」,應該是比較好的選擇。另,如果是入住老人之間發生糾紛的情況下,養老院會不會介入解決呢?還是作為第三者以客觀的〗立場判斷與對應呢?這種事情也事先確認一下。


                4.從運營狀況確認

                萬一好不容易選定入住養老院卻發生∞日後經營不善風險,導致人生規劃中斷,老人或家屬對於這種風險不能不考慮與重視。由於養老院的大部分都屬民營企業運營,因此必須事先留意萬一發生關門或破產、營業主體變更等風險發生時,機構提出哪些讓你安心的對策,了解如何保證其機制如實運轉。

                【運營理念】

                不管是提供多麽符合老人期望的以上優點(擁有豪華、安全性、機能性、居住舒適性】等等)的養老院,如果沒有好的理念以及良好心態的工作人員,最終還是無法發揮綜合的能力,唯有認同先進的照料服務理念,服務的質量才能達到預期』的效果。這是一個最重要的判斷基準。參觀或體驗入住的時候,聽聽院長或員工對「運營理念」(機構運營方針)」、「照料服務提供方針」等內容講解後,最好是可以親眼確認一下照料服務的現場。

                1)有沒有「經營方針」「運營方針」等?

                2)不僅是走形新同事式,要確認該機構是如何實施的。

                【入住率(空屋率)】

                明明不是剛建立但卻明顯有一大堆空房間時原因應該很多,可ξ能是房型評價不佳或是收費不合理,或是有點給蟻王與蟻後餵食服務人員跟不上等等,必須留意這家養老◤院的說法。赤字經營也必須有節制。如果養老院開設已經有2-3年了,但入住率別墅方圓兩裏之內還未滿7成的話,還是要註意一下原因。

                【信息公開程度】

                在養老院入住老人的進住條件需要依靠簽訂合約行為才能成立,為避免日後後悔,盡可能多收集信息。能夠提供一些必要的公開信息的機構基本上是比較正規,對服務質量有底氣的機構。一般來說信息公開程度越大的機構,相對考慮到入住老人的權益越多。相反,如果是信息公開程度低,回答∏曖昧時,甚至入住時連合約也不讓看的情況,需要特別加以註意。

                例,如果對於正在考慮入住機構的老人,機構能提供一些過去█發生糾紛的內容或影響入住老人權益變化有負面影響的內容說明,間接說明機構是勇於面對問題,解決問題的態度,這或者進屋去樣的機構可以說還是較有信用程度的。

                【資料舉例】

                ● 入住合約書。

                ● 管理規定。

                ● 重要事項說明書。

                ● 照料服務等一覽表。

                ● 服務↘費用表。

                ● 養老院提供的所有文件、廣告文宣、種類和內容也請進行比較參考。

                【服務終止條件詢問】?

                有些養老但是這忽略不計院,入住老人若身體逐漸退化或因欠費或因手續不正當等原因發生,有時會被要求離開該養老院。要接著說道確認哪些情況下是必須離開機構,另外,過去已經離開的人數和理由也有必因為要事先確認。


                結語


                選擇不同角度切入得到的答案他這麽做大有試探下吳端也會不同,老人面臨人生最後一次最大的選擇,安全、舒適、健康、經濟是選擇一家由於我們一直被封印之機構遵守的四大法則,其中經濟指的就是,性價比永遠是老人心中的一把尺,選擇養老院時,重要的是看這家機構能否真能做到處處為老人著想,讓老人感到物超所值。


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                本文作者楊德苑,轉載自“楊德苑養老研究”公眾號,轉載時略有刪減。封面圖來自北京長友養老院。如果您有更好的↑內容歡迎投稿。

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